Inschrijfformulier Tussenschoolse Opvang

1. Achternaam ouder*

2. Tussenvoegsel(s)

3. Voornaam ouder*

4. Adres*

5. Mobiel telefoonnummer*

6. E-mailadres*

7. Vul voor ieder schoolgaand kind in of dit kind wel of niet gaat overblijven.

Kind 1

Voornaam*

Achternaam*

Dit kind speelt buiten:*

op het kleuterplein (groep 1 t/m 2)

op het grote plein (groep 3 t/m 8)

Dit kind gaat*

wel overblijven

niet overblijven

Is er belangrijke informatie over dit kind die een overblijfouder moet weten?

Door een overblijfkaart te kopen, kan uw kind incidenteel overblijven.

Na uw laatste schoolgaande kind kunt u verdergaan met vraag 8.

Kind 2

Voornaam

Achternaam

Dit kind speelt buiten:

op het kleuterplein (groep 1 t/m 2)

op het grote plein (groep 3 t/m 8)

Dit kind gaat

wel overblijven

niet overblijven

Is er belangrijke informatie over dit kind die een overblijfouder moet weten?

Kind 3

Voornaam

Achternaam

Dit kind speelt buiten:

op het kleuterplein (groep 1 t/m 2)

op het grote plein (groep 3 t/m 8)

Dit kind gaat

wel overblijven

niet overblijven

Is er belangrijke informatie over dit kind die een overblijfouder moet weten?

Kind 4

Voornaam

Achternaam

Dit kind speelt buiten:

op het kleuterplein (groep 1 t/m 2)

op het grote plein (groep 3 t/m 8)

Dit kind gaat

wel overblijven

niet overblijven

Is er belangrijke informatie over dit kind die een overblijfouder moet weten?

8. Was u dit cursusjaar overblijfouder?*

nee

9. Bent u bereid mee te draaien in het overblijfrooster a.s. cursusjaar?*

nee, ik kies voor een betaald abonnement

nee, geen van mijn kinderen gaat overblijven

Hebt u voor 'nee' gekozen, ga dan verder met de ondertekening bij punt 12.

10. Ik kan op de volgende dagen overblijven:

Maandag

nee

Dinsdag

nee

Donderdag

nee

Ik geef toestemming voor het vermelden van mijn telefoonnummer op het rooster (i.v.m. het evt. ruilen van overblijfbeurt)

nee

11. Bent u bereid om extra (betaald) over te blijven?

nee

Als u bij vraag 11 voor 'ja' heeft gekozen, dient u het formulier opgave medewerker Tussenschoolse Opvang in te vullen.

12. Ondertekening*

Hierbij verklaar ik dat ik kennis heb genomen van de inhoud van het reglement tussenschoolse opvang van de Eben-Haëzerschool en dat ik akkoord ga met dit reglement.

Geen van mijn kinderen gaat gebruik maken van de overblijfregeling.

* Verplichte velden

Versturen

Herstellen

Groepen

Peutergroep/BSO

Schoolgids

Inschrijfformulier Tussenschoolse Opvang

Onze kernwaarden